健康挑戰能降低員工醫療費用嗎？證據怎麼說
醫療費用是聘僱員工時最大的成本之一——在由雇主負擔健康保險的地區更是如此。身體活動和健康挑戰能降低這項成本嗎？簡單來說：規律運動能明顯降低罹患高成本慢性疾病的風險，但職場計畫帶來的節省，通常比許多廠商宣稱的更少、也更慢。以下我們將客觀檢視相關證據、對保費可以有什麼樣的預期，以及如何設計一個能長期見效的計畫。
Table of Contents
1. 為什麼身體活動對醫療費用很重要
根據CDC的資料，規律的身體活動可降低心臟病、中風、第2型糖尿病、多種癌症、憂鬱症和焦慮症的風險。這些疾病是推升醫療支出的最主要因素之一。
缺乏運動的代價非常龐大。世界衛生組織（WHO）估計，2020年至2030年間，將有近5億人因缺乏運動而罹患心臟病、肥胖、糖尿病或其他非傳染性疾病，造成的損失將近3,000億美元，相當於每年約270億美元。長期而言，更活躍的員工團隊也是風險更低的員工團隊。
2. 關於職場健康計畫節省成本，證據怎麼說
2.1. 令人振奮的研究結果
- 一項廣受引用、2010年發表於《Health Affairs》的統合分析發現，每在健康計畫上投入1美元，醫療費用就減少約3.27美元，缺勤成本則減少約2.73美元。
- Johnson & Johnson的領導階層估計，公司的健康計畫在十年間節省了2.5億美元的醫療費用，2002年至2008年間每投入1美元可獲得2.71美元的報酬（根據Harvard Business Review的報導）。
2.2. 較為審慎的研究結果
近年更嚴謹的研究就沒有那麼樂觀。一項2019年發表於JAMA的隨機對照試驗在美國一家大型零售企業進行，結果發現參加健康計畫的員工表示更常規律運動和管理體重，但18個月後，在臨床健康指標、醫療支出或缺勤方面都沒有顯著差異。
2.3. 這對您代表什麼
節省醫療費用是有可能的，但需要好幾年、仰賴廣泛的參與，而且沒有保證。請把降低成本視為長期效益，而不是12個月內兌現的承諾。想深入了解，請閱讀我們的企業健康投資報酬率客觀指南。
3. 健康計畫能降低保費嗎？
這取決於您所在的地區，以及員工健康福利的設計方式：
- 由雇主負擔的健康保險（例如美國）：對於採用經驗費率或自籌資金方案的大型雇主，連續數年理賠減少，可能會反映在續約的保費上。部分保險公司和經紀人也提供健康獎勵。請向您的經紀人確認適用於您方案的內容。
- 公共醫療體系（歐洲大部分地區）：雇主通常不直接負擔健康保費，因此財務上的效益主要展現在病假減少和生產力提升。
無論是哪一種情況，都不要只靠降低保費來建立商業論證。
4. 更早出現的效益
- 活動量增加：在一項以約600名Deloitte員工為對象的STEP UP試驗中，結合友善競賽的遊戲化計畫，比對照組每天多走了約920步。
- 病假減少：請參考如何減少職場病假。
- 參與感與連結：團隊挑戰讓同事擁有共同目標，也多了正向的話題。
5. 如何設計有助於長期降低成本的挑戰
- 以廣泛參與為目標。最大的健康效益來自原本較少活動的人開始多動。團隊目標和集體目標能讓初學者感受到自己也是成果的一部分。
- 全年舉辦挑戰。一次性的活動效果會逐漸消退，規律的節奏才能養成習慣。請善用我們的健康挑戰行事曆。
- 不只計算步數。將活動與睡眠、正念和喝水習慣挑戰結合。
- 獎勵參與。小而人人有份的獎勵，比只頒給體能最好者的獎品更有效——請參考獎勵指南。
- 與您的其他福利結合，例如健康檢查、職業健康服務或員工協助方案（EAP）。
6. 應該衡量什麼
- 各項挑戰與各團隊的參與率與持續率。
- 人資資料中的病假趨勢。
- 透過簡短問卷收集關於身心福祉與投入程度的員工回饋。
- 若您能取得相關資料，也可衡量醫療理賠（彙總資料，跨越數年）。
避免收集體重等個人健康資料——這會引發隱私疑慮，也可能讓員工卻步不參加。
7. 常見問題
7.1. 健康計畫能降低醫療費用嗎？
可以，但證據不一。身體活動能降低高成本疾病的風險，但嚴謹的試驗顯示，節省成本需要時間，也取決於參與程度。
7.2. 需要多久才能看到節省效果？
請以年而非月來預期。較早出現的成功跡象包括活動量提升、參與率提高和缺勤減少。
7.3. 小公司也能受益嗎？
可以。即使沒有保險上的節省，小團隊也能從更多活動、更緊密的連結和更少的病假天數中受益。
